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    風(fēng)濕性疾病總論
    閱讀次數(shù):次          發(fā)布時(shí)間:2018/1/8 16:51:11

    風(fēng)濕性疾病總論

    概念

    風(fēng)濕性疾病(Rheumatic Diseases)是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織,包括肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一組疾病。包括各種原因引起的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、骨骼、血管的炎癥、疼痛和功能障礙。涵蓋11大分類,200多種疾病。

    風(fēng)濕病學(xué)是一門新興的跨多學(xué)科的綜合性臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,涉及內(nèi)科各專業(yè)、骨科、免疫學(xué)科、病理科及放射科等,主要研究關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的慢性疼痛性疾病。

    是風(fēng)濕性疾病的一大類,特指以血管和結(jié)締組織的慢性炎癥為病理基礎(chǔ),引起多器官系統(tǒng)損害的一類疾病。

    臨床特點(diǎn):

    難治愈,呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程

     風(fēng)濕性疾病=5D

             苦(Discomfort

             廢(Disability

             亡(Death

     藥物中毒(Drug  toxity

     經(jīng)濟(jì)損失(Dollar  lost

    臨床特點(diǎn)

    糖皮質(zhì)激素有一定療效

    同一疾病臨床表現(xiàn)個(gè)體差異大

    免疫學(xué)異?;蛏淖?span>    治療效果個(gè)體差異大    

     風(fēng)濕性疾病的分類
     一、彌漫性結(jié)締組織病
      1. 
    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
      2. 
    紅斑狼瘡 ( SLE、DLE、藥物相關(guān)性紅斑狼瘡)
      3. 
    硬皮病 (局限性、系統(tǒng)性)
      4. 
    多發(fā)性肌炎/皮肌炎
      5. 
    干燥綜合征

    6.系統(tǒng)性血管炎
      j
     結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
      k
     白塞病
      l
     韋格納肉芽腫
      m
     巨細(xì)胞動(dòng)脈炎
      n
     川崎病
      o
     顯微鏡下多血管炎
    7.
    重疊綜合征
    8.
    混合性結(jié)締組織病

    二、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)?。?/span>

    1、強(qiáng)直性脊柱炎2、銀屑病關(guān)節(jié)炎3、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎4、Rieter綜合征

     三、骨關(guān)節(jié)炎 

     四、感染性關(guān)節(jié)炎

     五、代謝性:痛風(fēng)

     六、內(nèi)分泌性:肢端肥大癥、甲亢、甲減、甲旁亢等;

     七、免疫缺陷?。旱捅N球蛋白血癥、 IgA缺乏、  補(bǔ)體缺乏等。

     八、神經(jīng)血管疾?。豪字Z病、紅斑性肢痛病等;
      
    九、骨及軟骨?。汗琴|(zhì)疏松、骨軟化、肋軟骨炎、
                     
    畸形性骨炎、致密性骨炎等;
      
    十、關(guān)節(jié)外疾?。夯已?、肌腱附著炎、肌腱囊腫等;
      
    十一、遺傳性:進(jìn)行性骨化性肌病等。

       風(fēng)濕性疾病的診斷

             盡管近年來醫(yī)學(xué)有多方面的進(jìn)展,但風(fēng)濕性疾病的診斷主要仍有賴于臨床醫(yī)生對風(fēng)濕性疾病基本知識(shí)的掌握,強(qiáng)調(diào)病史和體格檢查以及資料的綜合分析,從而引發(fā)正確的思維、分析和鑒別。

      風(fēng)濕性疾病的治療
    1. 早期治療           

    2. 聯(lián)合用藥           

    3. 合理治療

    4. 長期治療

    5. 免疫及生物學(xué)治療

    6. 干細(xì)胞移植

    7. 基因治療

    8. 功能鍛煉

    9. 外科治療

     

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